Pasakyti, kad yra viena konkreti reumatoidinio artrito priežastis – negalima. Šios ligos, kuria sergančių žmonių imuninė sistema pradeda neatpažinti savo pačios ląstelių ir jas puola, priežastys nuolatos tiriamos, tačiau vienareikšmiško atsakymo, kokios jos, nėra. Galima pasakyti tik tiek, kad artritas susijęs su genetika, X chromosoma, dėl ko moterys juo suserga iki trijų kartų dažniau. Taip pat artrito atsiradimui įtakos turi žmogaus gyvenimo būdas. Uždegimas, kylantis prasidėjus artritui, pats save palaiko, todėl liga praktiškai negali būti pagydyta: tik pristabdyta ir kontroliuojama.

Ankstyvoje stadijoje artritą diagnozuoti sunku

Kaip pirmąjį sąnarių artrozės (artrito) požymį pacientai dažniausiai išskiria ryte apimantį sąnarių sąstingį. Toks sąstingis dažniausiai apima plaštakų ir pėdų sąnarius, bet gali „nusitaikyti“ ir į alkūnes, kelius, klubus. Sąnariai stingsta, atsiranda jų patinimas, paraudimas, pamažu apimantis ir aplinkinius audinius. Judant šie pojūčiai išnyksta, tačiau esant ramioje padėtyje vėl atsiranda.

Sąnarių skausmas ir patinimas ilgainiui išauga į sąnarių deformaciją, pavyzdžiui, išsikraipo rankų pirštai. Tai rodo vėlesnės artrito stadijos pradžią. Ankstyvoje stadijoje sąnarių artrozę diagnozuoti sunku, nes jos požymiai gali priminti kitų ligų simptomus ir galutinei diagnozei nustatyti gali prireikti kelių mėnesių nuo artrito atsiradimo momento. Tam tikri atritą patvirtinantys tyrimai (pavyzdžiui, rentgenograma) ligos pradžioje yra visiškai neinformatyvūs.

Gydymas judesiu, vaistais ir mitybos sureguliavimu

Artrozę gydyti tenka ilgai ir kompleksiškai, neapsiribojant vien medikamentais. Sąnarius kasdien reikia mankštinti (išskyrus itin stiprius artrito paūmėjimo etapus), net jeigu pacientas vaikšto pasiremdamas lazdele. Paprasčiausias vaikščiojimas yra geriausias būdas padėti artrito kamuojamiems sąnariams, taip pat labai tinka plaukiojimas, o esant galimybei – važinėjimas dviračiu. Jeigu pacientas vengia judėti, jo sąnariai stingsta, juos supantys raumenys silpnėja, ir taip atsiranda puiki terpė artrozei dar labiau paūmėti.

Sureguliuota mityba jokiu būdu nereiškia badavimo. Žmogus, o kartu jo sąnariai, turi gauti visų būtinųjų maistinių medžiagų. Ypač svarbu valgyti tokius maisto produktus, kuriuose gausu omega 3 rūgščių, kalcio, geležies (pavyzdžiui, riebią žuvį, kiaušinius, mėsą) ir vengti šias medžiagas iš organizmo per anksti pasišalinti verčiančius produktus, pavyzdžiui, alkoholį ir kavą.

Medikamentinis artrito gydymas – tai gydymas vaistais nuo uždegimo (pavyzdžiui, ibuprofenu), kurie mažina skausmą ir uždegimą bei kūno temperatūrą. Jie turi būti vartojami kartu su skrandį ir žarnyną saugančiais medikamentais, mažinančiais šalutinį priešuždegiminių vaistų poveikį. Stipresni vaistai (pavyzdžiui, steroidiniai hormonai) gali būti vartojami tik griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Nauji artrito gydymo metodai (tokie kaip biologinė terapija) yra veiksmingi, bet kartu – labai rizikingi. Taikant tokius gydymo metodus, pacientas yra itin atidžiai stebimas, nuolat atliekami jo kraujo, šlapimo tyrimai, rentgenograma.

The post Reumatoidinis artritas – pati save palaikanti liga appeared first on Chirurgai.

Klubo endoprotezavimas – tai klubo sąnario keitimo operacija. Tai efektyviausia priemonė atstatyti normalias klubo sąnario funkcijas ir dėl jų sutrikimo atsiradusį klubo sąnario skausmą. Vis dėlto ši priemonė taikoma tik tada, kai nepadeda nechirurginiai gydymo metodai – kineziterapija, mankšta, fizioterapija ir vaistai. Taip yra dėl to, kad tiek pati operacija yra sudėtinga ir rizikinga (jos metu pacientas netenka daug kraujo), tiek pooperacinis laikotarpis yra sunkus ir netrumpas (kartais trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius). Endoprotezavimas padeda pašalinti ne tik klubo sąnario skausmą, bet ir sąnario sustingimo pojūtį, diskomfortą judant.

Klubo sąnario protezų įvairovė

Endoprotezavimo metu natūralios klubo sąnario dalys – viršutinė šlaunikaulio dalis ir dubenkaulio duobutė – pakeičiamos dirbtinėmis ir yra sutvirtinamos stipria rišamąja medžiaga, pavyzdžiui, cementu. Patys implantai gaminami iš lydyto metalo ir plastiko, naujos kartos implantai gaminami su metaliniu įdėklu, gali būti pritaikomos keramikinės protezo dalys.

Egzistuoja daugybė endoprotezavimo sistemų, kurios skiriasi jų metu naudojamomis medžiagomis ir procedūros eiga. Populiariausios klubo sąnario endoprotezavimo sistemos yra šios: Avantage, Aura, Bi-Metric, Exceed, RimCup, Stanmore, Taperloc Micro. Visos jos vienodai veiksmingos šalinant klubo sąnario problemas ir jas lydintį skausmą ir pacientui yra parenkamos priklausomai nuo ortopedijos centro ar ortopedijos klinikos turimos technikos ir medžiagų bei paciento norų ir galimybių.

Kaip vyksta klubo sąnario operacija?

Tam, kad chirurgas galėtų pasiekti šlaunikaulį, atliekamas ilgas (iki 30 cm) pjūvis klubo ir šlaunies zonoje. Endoprotezavimo metu chirurgas pašalina susidėvėjusią šlaunikaulio dalį ir pakeičia ją metaline ar keramikine. Tuomet pakeičiama dubenkaulio gūžduobė – ji atnaujinama įdedant plastikinį arba metalinį implantą (įdėklą). Galiausiai naujasis protezas yra sutvirtinamas cementiniu arba becemenčiu mišiniu, o žaizda užsiuvama.

Įprastai visa ši operacija trunka iki dviejų valandų. Jos metu naudojama regioninė nejautra, todėl pacientas nejaučia skausmo. Tačiau skausmas gali būti jaučiamas po operacijos, jam sumažinti naudojami skausmą malšinantys vaistai. Vis dėlto skausmas, jaučiamas po operacijos, nėra toks erzinantis, kaip kasdien patiriamas klubo sąnario skausmas iki jos.

Svarbu tai, kaip pacientas elgiasi sveikimo metu

Endoprotezavimo sėkmė priklauso ne tik nuo chirurgo pastangų operacijos metu, bet ir nuo paciento elgesio po jos. Būtina atlikti kineziterapeuto rekomenduojamus fizinius pratimus, stengtis pakankamai judėti su ramentais ar vaikštyne, mankštą atlikti ne tik ligoninės aplinkoje, bet ir namuose. Į darbą grįžti reiktų ne anksčiau negu rekomenduoja gydytojas. Reiktų taisyklingai atlikti staigius judesius (pavyzdžiui, stojimąsi nuo klozeto), atsargiai lipti laiptais arba į automobilį. Taip pat būtina vengti nereikalingo svorio priaugimo: jis labai apsunkina sąnario veiklą, o kartu – ir gijimo procesą. Jei pacientas nesilaiko šių paprastų taisyklių, klubo sąnario skausmas vėl gali jį užklupti.

The post Endoprotezavimas padeda išgydyti klubo sąnario skausmą appeared first on Chirurgai.

Simptomai: skausmas, patinimas, traškėjimas

Esant sąnarių problemoms, kelio skausmą lydi jo ištinimas, paraudimas, kelio traškėjimas einant, bėgiojant, stojantis iš sėdimos pozicijos ar lipant laiptais. Kai skauda kelius, žmogus pradeda vengti skausmą keliančio judėjimo, o tai dar labiau silpnina sąnarius. Susidaro užburtas ratas: dėl menko judėjimo susilpnėja kelio sąnarys, judant jį skauda, žmogus juda dar mažiau, sąnarys dar labiau silpnėja, o skausmas didėja. Kaip išlipti iš šio rato? Kaip pakeisti gyvenimo būdą, kad kelio skausmas pagaliau liautųsi, o judėjimas vėl pradėtų kelti džiaugsmą?

Su sąnarių problemomis susijęs kelio skausmas gali būti keleriopas. Žmogui gali skaudėti kelio šoną, kelio centrą, skausmas gali kilti ir užpakalinėje kelio dalyje. Bet kuriuo iš šių atvejų, pirmiausia reikia kreiptis į patyrusį specialistą. Pagal skausmo lokalizaciją, stiprumą ir kitus kriterijus gydytojas nustato, ar kelio skausmas kyla dėl sąnario sutrikimų, ir jei taip, kokių. Dažniausiai pasitaikančios kelio sąnario ligos – menisko plyšimas, osteoartritas, plyšę raiščiai, atsiradusi cista.

Gal laikas keisti gyvenimo būdą?

Nuo kelio skausmo priežasties priklauso ir jo gydymo metodai bei paciento gyvenimo būdo pokyčiai, kurių jis turi imtis, norėdamas pasveikti. Jei pacientui plyšo meniskas, jam gali prireikti operacijos (esant stipriam įplyšimui ar visiškam dalies menisko atplyšimui nuo likusio menisko) arba kelio mankštos bei vaistų (jei meniskas įplyšęs nežymiai). Plyšus raiščiams, pirmiausia reikia juos išgydyti, tuomet – stiprinti specialiais fiziniais pratimais. Bet kuriuo atveju, nuo sąnarių problemų ir jas lydinčio kelio skausmo kenčiančiam žmogui privalu suprasti, kad sėslus (arba atvirkščiai – pernelyg aktyvus) gyvenimo būdas nebėra tinkamas.

Jei dažnai skauda kelius, tai taip pat gali būti ženklas, kad jūsų mityba nėra pilnavertė. Galbūt jūs vengiate maisto produktų, kuriuose gausu omega rūgščių, taip reikalingų sąnariams, pavyzdžiui, nevalgote žuvies, nes jums nepatinka jos kvapas. Tokiu atveju reiktų imtis alternatyvų, pavyzdžiui, gerti žuvų taukus (užsiėmus nosį, jei kitaip nepavyksta). Svarbu suprasti, kad sveikata – brangiausias turtas, ir jam išsaugoti kartais tenka paaukoti senus įpročius.

Tam, kad sąnarys išliktų elastingas ir nebraškėtų, nepriekaištingai turi veikti ne tik pats sąnarys, bet ir jį krauju aprūpinančios kraujagyslės. Jeigu gydytojas jus informavo, kad blogai veikia jūsų kraujotaka, o jūs esate aktyvus rūkorius, tai gali būti ženklas mesti šį žalingą įprotį. Pagalvokite, ar jums priimtinesnis gyvenimas rūkant ir kenčiant kelio skausmą, ar atsisakant rūkymo ir mėgaujantis sąnarius stiprinančiu sportu?

The post Ar kelio skausmas tai priežastis keisti gyvenimo būdą? appeared first on Chirurgai.